Hospitalisation

Elle se fait la veille de l’intervention en passant à l’accueil de la clinique au service des admissions. N’oubliez pas vos cannes anglaises et vos bas de contention qui vous ont été prescrits.

Principes de la chirurgie

La technique de mosaïc plasty correspond à une autogreffe ostéocartilagineuse. Elle se pratique à ciel ouvert. Des carottes ostéochondrales de différents diamètres sont prélevés sur des zones de cartilage non sollicitées du genou (zones donneuses). Ce prélèvement nécessite des tréphines spéciales. Après préparation du défect (zone receveuse), les carottes ostéochondrales seront implantées les unes à coté des autres pour reconstruire la surface articulaire.

Ce traitement n’est pas adapté à une arthrose diffuse.

Complications de la chirurgie

Elles sont exceptionnelles.

Infection

C’est une complication grave mais heureusement exceptionnelle. Elle guérit généralement avec un simple lavage du genou et un traitement antibiotique prolongé

Le risque d’infection est plus important en cas de diabète, de surpoids, de traitement par immunosuppresseurs, de tabagisme, et de consommation excessive d’alcool.

Hématome post-opératoire

Il est rarissime de devoir l’évacuer de manière chirurgicale.

Phlébite et Embolie Pulmonaire

Pour prévenir ces complications, un traitement anticoagulant vous sera prescrit pendant 2 mois associé à une mobilisation précoce du membre et le port de bas de contention.

Arthrose secondaire

Malgré ce geste chirurgical, il se peut malheureusement qu’une arthrose secondaire du genou se développe.

Algodystrophie

Elle reste exceptionnelle

Suites opératoires

Vous ne resterez pas dans vos habits d’hôpital mais l’équipe soignante vous aidera à enfiler votre propre pyjama. Vous prendrez votre premier repas assis au fauteuil.

• Des traitements antalgiques et anti-inflammatoires seront prescrits en fonction de votre douleur.
• La zone opératoire sera glacée 30 min toutes les 2h à l’aide des attelles de cryothérapie.
• L’anticoagulation préventive pendant 2 mois et les bas de contention seront mis en place en post-opératoire pour limiter le risque de phlébite et d’embolie pulmonaire.
• L’hospitalisation est d’environ 2 à 3 jours.
• La rééducation est immédiate pour modeler le secteur reconstruit, pour entretenir les mobilités articulaires (entre 0° et 90° de flexion) et les muscles périarticulaires. Le premier levé a lieu le jour même.
L’appui sur le membre opéré est interdit pendant 45 jours.
• Un arrêt de travail sera prescrit si nécessaire en fonction de votre profession (de 2 semaines à 2 mois).

Reprise sportive

Vélo et natation : à partir de 45 jours

Golf et ski : à partir du 3^ème mois

Toute la reprise sportive est possible à partir du 6^ème mois

Suivi postopératoire

Une consultation de contrôle sera prévue à 2 mois de l’intervention puis à 6 mois avec réalisation d’un arthroscanner pour vérifier la cicatrisation du cartilage et à un an.